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Shirodkar, enexpuso su técnica y descubrió que el material de sutura catgut era inadecuado por ser soluble, motivo que condicionaba tener que repetir su colocación durante la misma gestación. EnMcDonald publicó la primera serie de casos tratados con una técnica sencilla, la sutura en bolsa de tabaco del cuello uterino. Benson y Durfee, enpublicaron su trabajo con la propuesta del cerclaje transabdominal para aquellos casos con condiciones cervicales como: acortamiento, amputación, cicatrices de operaciones previas o laceraciones de gran tamaño en el cérvix.

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La incompetencia cervical se define como la incapacidad del cérvix cerclaje cervical gpc rapida para mantener el embarazo hasta el cerclaje cervical gpc rapida por un defecto estructural o funcional.

Se caracteriza por la expulsión repetida del contenido uterino en el segundo trimestre o principios del tercero, sin dolorcontracciones o hemorragia y se acompaña generalmente de la rotura de membranas o protrusión de las membranas fetales en la vagina. Por ello el diagnóstico durante el embarazo, se hace por exclusión. El diagnóstico se basa, fundamentalmente, en los antecedentes obstétricos característicos de la insuficiencia cervical y se debe llegar al diagnóstico fuera del embarazo para poder estar sobre aviso en la siguiente gestación.

Las pruebas significativas de insuficiencia cervical en la mujer no gestante deben realizarse en la fase premenstrual dadas las distintas características del istmo uterino en dependencia de la fase del ciclo menstrual. Se realiza con la dilatación cervical producida por contracciones uterinas y, por tanto, la existencia de molestias en la paciente así como la de sangrado son las que orientan al médico en dicha dirección diagnóstica mientras que su ausencia, en cerclaje cervical gpc rapida de dilatación cervical, lleva al diagnóstico de incompetencia cervical.

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En esa época, por ecografíase puede detectar la posibilidad de aborto precoz y confirmar la viabilidad fetal. Puede planificarse previamente una biopsia cervical o una amniocentesispara detectar alteraciones cromosómicas, bioquímicas y de ADN fetales. Las técnicas utilizadas han sido variadas, actualmente se puede hacer mención a las siguientes: la de Shirodkar y la de Macdonald o Palmer-Macdonald.

Se utiliza generalmente una cinta de Mersilene. Se practica una incisión en cerclaje cervical gpc rapida cara anterior del cérvix y sin despegar la vejiga se introduce la aguja con un recorrido submucoso saliendo por cerclaje cervical gpc rapida incisión en la cara posterior del cuello.

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De la misma manera, y dado que viene preparado con dos agujas, se pasa la otra aguja cerclaje cervical gpc rapida de la otra mitad del cuello, anudando en la cara posterior, no siendo necesario el enterramiento del nudo. La mortalidad del cerclaje son las propias de cerclaje cervical gpc rapida anestesia utilizada, las de la técnica en sí hemorragia, desgarro, infecciónrotura de bolsa, etc.

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